高校突发公共卫生事件应急管理探析

黄妃

摘要：近年来，高校频繁发生各类突发公共卫生事件，对学生身心健康和教学秩序带来很大的伤害。因此，做好突发公共卫生事件应急管理越发重要和紧迫。本文主要分析高校突发公共卫生事件应急管理中存在的问题，并为高校突发公共卫生事件应急管理提供一些建议。

关键词：高校 突发公共卫生事件 应急管理 问题 建议

中图分类号：R197 ?文献标识码：A ?文章编号：1009-5349（2019）11-0155-03

根据国务院2003年颁布的《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件指的是突然发生，已经或者有可能会给公众健康造成严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或者职业中毒，以及其他严重危害社会公众健康的事件。高校作为高等人才培养的地方，人员密集，活动集中，一旦突发公共卫生事件发生，不仅会对学生身心健康带来伤害，还会影响高校正常的教学、生活秩序。因此，本文从应急管理角度出发，分析高校突发公共卫生事件应急管理中存在的问题，并探讨如何科学、有效地应对高校突发公共卫生事件，推进高校突发公共卫生事件应急管理工作不断发展。

一、高校突发公共卫生事件类型

（一）食品卫生安全

高校作为寄宿制学校，大部分学生普遍在校內食堂就餐，如果食堂食物和饮用水被致病微生物污染了，被污染的食物又没有加热，或者加热不彻底，学生食用了这些食物，会导致学生食物中毒或感染性腹泻。近年来，由于食物在加工、储存和运输的过程中，人员操作不当，遭到污染，或者高校饮食管理部门监督管理不到位，导致高校学生食物中毒事件发生。

（二）传染病的暴发和流行

近年来，各高校不断扩招，学生规模不断扩大，高校一旦发生传染病，极易造成传染病的传播和扩散，引发传染病疫情。高校传染病疫情暴发的原因主要有：高校卫生防疫和日常卫生工作不到位，食堂工作人员卫生意识不足，学校水质不符合卫生标准，学生本人卫生习惯不良，不定的气候环境等，都会引发高校传染病的发生。结核病、病毒性肝炎、感染性腹泻、水痘、登革热、艾滋病等都是高校容易暴发和流行的传染病。2011年，江西某高校发生了91名学生感染甲型肝炎病毒事件，浙江某高校确诊了15例肺结核病例。

（三）意外伤害事故

高校学生意外伤害事故时有发生，意外伤害事故也是高校突发公共卫生事件之一。高校学生来自各个地方，学生与学生之间的差异较大，由于家庭贫困、学习压力、感情受挫，部分学生产出自卑、抑郁心理，学生本人不寻求心理帮助，加之学校心理教育不及时，导致学生自伤、他伤事件时有发生。如2013年复旦大学发生室友饮水机投毒案。

（四）其他

由自然灾害所导致的突发公共卫生事件，例如洪涝、地震、台风等，不但会使学生遭受伤害，也会引发传染病的流行。

二、高校突发公共卫生事件应急管理中存在的问题

（一）对突发公共卫生事件安全工作重视不够

突发公共卫生事件的发生，原因是多方面的，而高校对突发公共卫生事件的重视不够就是原因之一。首先，是主管部门对高校公共卫生方面的工作指导和监督不够，只是书面的通知文件，缺乏现场实际的工作指导和监督。其次，是高校领导、职能部门、相关人员对食品安全卫生、传染病的防控工作重视不足，日常预防不够，对突发公共卫生事件的应对只停留在书面知识上，具体实施和应对能力有待提高。最后，是学生本人对医疗卫生认识不足，日常生活习惯不良，在应对突发公共卫生事件时，承受能力和应急处置能力都较差。

（二）应急管理保障不足

第一，医疗建设不完善，部分高校在校医务室或医院的建设中，资金投入有效，医疗设备老化、医疗室设置不合理等，医疗基础建设薄弱。第二，医疗队伍建设不足，很多高校所聘请的医务人员为应届毕业生或退休人员，这些人经验不足，缺乏公共卫生事件的预防和处置能力，在发生传染病疫情或食物中毒事件时，会不知所措。第三，应急管理人员队伍建设不足，有些高校的公共卫生管理人员，并不是医疗卫生方面的专业人员，缺乏公共卫生知识和应急能力，或是由医务人员兼任，难以专心开展突发公共卫生事件的预防和应急管理工作。另外，突发公共卫生事件发生时，应急管理人员多是从其他的部门临时抽调过来的，欠缺应急管理实战经验，难以有效处置突发公共卫生事件。

（三）预防监测不到位

要防止高校突发公共卫生事件的发生，需要通过日常的预防和监测，但在部分高校中，预防监测工作没有做到位。首先是二级学院和其他部门的不支持，认为应急管理不是他们的事情，而是学校领导和后勤处或保卫处的工作，未按要求落实好晨检制度、学生因病缺勤登记及追踪制度，没有监测到学生身体状况，导致传染病疫情的暴发。在突发公共卫生事件发生时，应急措施不力，甚至相互推诿责任。其次是缺乏公共卫生信息监测系统。很多高校并没有公共卫生监测系统，日常的公共卫生状况、学生身体状况监测不到，也缺乏对国际、国内和本地区疫情的监测，难以有效预防突发公共卫生事件。最后是缺乏对公共卫生工作的有效检查和监督，特别是对食堂安全卫生、日常卫生、卫生防疫等重点公共卫生工作的监督，未落实到具体的负责部门或人员，导致高校公共卫生工作整体效果大打折扣。

（四）应急预案不完善

统计表明，有有效的应急预案和没有应急预案相比，可以将突发事件的危害和损失降低6%左右。对于公共卫生突发事件应急预案，部分高校还存在不完善问题。第一是对应急预案不重视，并未按要求制定应急预案，或者已经制定，却是很久以前的，没有根据现有情况及时更新。第二是没有将应急预案落到实处，只是作为一份形式性的文件，当公共卫生事件发生时，并没有按预案来执行，而采取“事后处置式”。第三是应急预案缺乏实际操作性，部分高校所制定的应急预案内容简洁，多为抽象性的“纲领性”或“宣言性”条文，缺乏可操作性，当公共卫生事件发生时，各部门和人员难以应对，未能及时采取有效应对措施。第四是应急预案多为应急管理方面的内容，欠缺应急演练方面的内容，特别是突发公共卫生事件的应急演练。

（五）应急组织管理体系不健全

首先是部分高校缺乏专门的应急组织管理机构，一旦发生突发公共卫生事件，就临时成立应急工作领导小组，由这一领导小组进行统一领导、组织和应对。这种临时工作领导小组，专业性和延续性都较差，组员的应急能力和经验有限，降低有效解决突发公共卫生事件的效率。其次是部分高校设置了常设性应急组织管理机构。但这一机构由于权限小，决策能力弱，所发出的文件并没有得到二级学院和其他部门的重视和执行，严重损害这一机构的权威。再次是部分高校设置的应急管理机构多为形式机构，单单是为了应付上级主管部门检查，并没有开展实际的应急管理工作。最后是高校应急管理缺乏联合管理机制。高校应急管理参与者主要是后勤卫生和安全保卫部门，参与主体较为单一，高校要联合教育部门、疾控部门、教师、学生群体、媒体等多方力量，形成联合管理机制，积极发挥各方力量，有效预防和应对突发公共卫生事件。

三、高校突发公共卫生事件应急管理的完善措施

（一）积极开展突发公共卫生事件健康教育

首先，高校可以通过学校官网、广播、电子显示屏、宣传专栏等进行卫生知识宣传;也可以通过专题班会、专题讲座给学生传授公共卫生事件预防知识和应对措施;还可以通过微信公众号、班级微信群、QQ群等网络方式宣传卫生知识。例如，通过学校食堂微信公众号，向学生推送食品安全知识、食物中毒特征及应对措施等。其次，要开展突发公共卫生事件应急演练。高校每个学期至少要开展一次突发公共卫生事件应急演练，特别是食物中毒、传染病等高校常见的突发公共卫生事件。学生通过演练，可以切身感受突发公共卫生事件的危害性以及应对措施，增强学生预防心理和意识。再次，还可以通过举办各类专题讲座，开设大学生卫生和心理健康教育课程，使高校卫生宣传教育规范化和制度化。最后，高校要积极倡导学生掌握常见病、传染病防治知识和一般急救知识，加强体育锻炼，养成良好的生活习惯和方式，防止突发公共卫生事件的发生和流行。

（二）建立突发公共卫生事件应急管理保障机制

第一，高校要将突发公共卫生事件应急资金纳入到每年的预算中。例如设立公共卫生应急管理专项资金，保障在公共卫生事件突发时，有足够的经费用于应急处理。第二，应急物资是有效处理突发公共卫生事件的有力保障，各高校要设立应急物资储备目录，建立物资储备机制。主要包括医疗应急设备、应急通信设备、应急交通工具等应急物资，对于这些物资，要及时清点并补充。第三，要加强应急队伍建设。建立一支专业技能强、训练有素的专业应急队伍，及时制订应急方案和措施，有效应对突发公共卫生事件。第四，高校还要加强对学生干部、辅导员和班主任、后勤人员、食堂工作人员和校医的应急培训。也可以扩大培训对象的范围，将应急管理培训融入到各二级学院和职能部门工作中，定期加强应急处理知识和技能的培训，普及公共卫生事件应急管理常识，提高应急速度和应急处理能力。

（三）加强突发公共卫生事件监测

首先，要加强学生体检，尤其是新生入学体检。将结核病等常见传染病作为学生体检的重要项目，对于检查中发现的阳性感染者，在送学生到医院就诊治疗外，还要做好登记跟踪工作。对于较严重的阳性感染者，还要根据学校修复学相关制度，确定是否需要休学。其次，要做好学生因病缺勤登记和病因跟踪工作，对因病缺勤数据进行分析，识别突发公共卫生事件发生的预兆，降低突发公共卫生事件发生的风险。再次，要与当地社区卫生服务中心加强联系，了解當地传染病情况、公共卫生事件情况，根据收集到的情况，及时做好预防措施，防止突发公共卫生事件的发生。最后，要利用网络技术建立突发公共卫生事件监测数据系统，及时上传学生健康、当地公共卫生等相关数据，以及突发公共卫生事件暴发时，学生患病相关数据，为突发公共卫生事件的预防和快速处置提供准确的依据。

（四）完善突发公共卫生事件应急预案

各高校要根据国家和地方相关法律法规和地方法律法规，并结合学校实际，制定适合本校的突发公共卫生事件应急预案。应急预案应该包括以下这些方面的内容：第一，要有应急处置工作小组，明确小组组长、副组长、成员、小组办公室的组成，小组和小组办公室以及小组人员所担任的主要职责;第二，要有突发公共卫生事件的预防，主要指从哪些方面开展预防工作;第三，要有突发公共卫生事件的监测和报告，主要指日常监测突发公共卫生事件的内容、监测系统以及监测信息的收集，以及突发公共卫生事件报告流程、报告责任人;第四，要有突发公共卫生事件的应急反应，针对不同类型、不同等级的突发公共卫生事件，采取不同的应急反应措施;第五，要有保障措施，包括资金、物资和人力的保障;第六，要有流程图，直观、清晰地描述突发公共卫生事件的处理流程，有利于快速反应和解决突发公共卫生事件。

（五）健全应急组织管理体系

高校要成立突发公共卫生事件应急管理小组，这一领导小组主要负责领导、决策、指挥和协调学校突发公共卫生事件的管理工作。这一领导小组的组长由校长担任，副组长由分管校领导担任，组员由后勤处（或总务处）、财务处、校办（或党政办）、学工处、信息中心、各二级学院（或系）、校医务室等部门负责人组成。同时，也要配备一支由校医务室校医、护士组成的突发公共卫生事件医疗救护小组，主要负责突发公共卫生事件发生时的应急救护工作。另外，各二级学院（或系）也要成立应急管理分小组，这一分小组主要在学校的统筹领导下具体负责本学院（或系）应急管理工作。组长由二级学院党总支书记担任，副组长由二级学院党总支副书记担任，组员由行政秘书、辅导员、二级学院学生会生活部成员、各班生活委员组成。形成学校、二级学院（或系）、班级纵向三级联合管理，提高应急处置能力。此外，高校还要加强与社区卫生服务中心、疾控中心等政府相关部门以及社会媒体、广大公众的联系，让更多的力量参与到突发卫生事件的防治中，形成一种学校和社会联合管理的模式。建立健全的组织管理体系，就是需要建立多方力量参与的联合管理模式，因此，高校要建立健全多方力量参与的联动管理模式。

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责任编辑：赵慧敏

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