医疗保险人力资源管理问题分析及对策研究

杨森福

摘要：在当前社会经济的快速发展下，有关民生问题的各项政策相继出台，医疗保险也具有突破性发展。如何采取有效措施加强医疗保险相关的人力资源管理工作，在新时期的医疗保险发展中至关重要。但现阶段医疗保险人力资源管理存在较多的问题，本文将对医疗保险人力资源管理问题及相应对策展开全面论述，以提高医疗保险服务质量。

关键词：医疗保险 人力资源管理 对策研究

中图分类号：F249 ?文献标识码：A ?文章编号：1009-5349（2019）10-0250-02

随着我国医疗保险在多个领域不断扩大，医疗保险人力资源管理工作出现了各种各样的问题，急需采取科学、合理的措施予以解决。所以，如何加强医疗保险人力资源管理能力，提升整体的管理水平，是值得探讨的社会课题。

一、医疗保险人力资源管理基本概述

医疗保险的目的是当参保人员由于各种原因出现意外伤害，发生疾病等情况，均能够通过医疗保险得到一定的补偿，进而降低因病返贫等方面的风险。医疗保险对象以广大民众为主，属于一项符合社会发展需求的社会保障制度，满足人民最基本的社会保障。随着我国医疗保险制度的不断健全、完善、创新，人民对于医疗保险有了更深入的了解与认可。目前为止，我国医疗保险覆盖的区域占到95%左右，这对整个医疗保险的服务提出更高的标准。应采取科学有效的措施，解决人力资源管理工作的诸多问题，提升医疗保险管理水平和质量标准，使其能够高效运行，给人民以更好的保障。

二、医疗保险人力资源管理中存在的问题

国家不断推出新的政策方针加快医疗保险改革的步伐，然而在医疗保险人力资源管理过程中仍存在诸多问题。主要包括以下几个方面：第一，很大一部分医疗保险工作人员没有认识到自身工作的重要性，不具备较强的服务意识，在工作过程中主动性、积极性较差。整个管理理念较为传统、落后，整体的服务水平无法达到国家要求的标准。第二，整个医疗保险没有形成系统、完善、健全的管理机制。由于多个管理环节不衔接，存在较多的管理漏洞，参保人员的自身利益得不到维护满足，使得民众无法真正理解医疗保险的目的和意义。第三，监督力度不够，无论社会大众还是新媒体都没有严格的监督机制，造成整个医疗保险人力资源管理水平无法提升，当出现问题时，没有及时可行的措施。第四，医疗保险制度不够完善，没有健全统一的标准化服务建设，也没有系统的关于医疗保险政策的宣传工作。

由于民众对于整个医疗保险的流程、重要作用等没有足够的认识，致使大部分民众不会参保，进一步导致社会产生诸多不稳定因素，很大程度上阻碍了医疗保险快速、稳定的发展。

三、医疗保险人力资源管理问题的解决措施

由于我国整个医疗保险管理体系不够健全，加上社会中诸多因素的影响，管理水平较低，人力资源管理方面也十分欠缺，出现了不同类型的问题，严重阻碍了医疗保险的快速发展，整体发展趋势缓慢。所以，要坚持以人为本的原则，使得每一个与医疗保险相关的工作人员都要意识到服务工作的重要性，在人力资源管理方面加强对相关人员的培训。下文主要针对医疗保险人力资源管理过程中出现的诸多问题，提出一些科学可行的措施。

1.加强医疗保险人力资源管理认知

医疗保险机构要定期进行专业性培训，加深对医疗保险人力资源管理工作的认知程度。从根本上出发，将新时期医疗保险管理工作中出现的不同管理问题进行科学、有效的梳理归纳。从以下两个角度着手，一是医疗保险管理方面，二是参保人员待遇享受方面。不断调整医疗保险观念，采用新媒体等多种方式加强宣传工作，使得每一个民众都能有危机感，意识到医疗保险对于个人十分重要，进而逐渐养成参保的习惯。

2.提升医疗保险管理人员的综合素质

为了保证医疗保险能够持续快速地发展，每一个医疗保险的管理人员都需要提升自身的综合素质。第一，定期对医疗保险管理人员进行相关的专业培训，提升专业技能，医疗保险机构应该每年制定培训课程，组织相关专业的管理专家进行专业性技能辅导，提升医疗保险管理人员的服务质量。第二，借助单位文化建设，加强团队管理人员的凝聚力，培养医疗管理人员树立积极的服务意识，促进整个管理组织机构的健全完善，提升医疗保险管理工作的决策执行力。

3.制定完善的医疗保险人力资源管理制度

医疗保险机构要通过人性化的管理，使得工作人员树立较强的责任意识。第一，建立完善奖励机制，提升工作人员的积极性，保证对医疗保险参保人员的优质服务，促进医疗保险工作快速发展。第二，不同的岗位要制定不同的薪酬，通过绩效考核，提高员工的工作积极性。第三，根据企业自身的结构框架，制定符合企业的薪酬沟通反馈机制，将工作人员的自身利益与机制有效结合起来，帮助工作人员意识到薪酬反馈所带来的实际效果，解决工作人员的后顾之忧。

4.发挥媒体与社会大众监督的作用

新时期时代背景下，要从多方面对医疗保险进行严格的监督，主要包括新媒体方面和社会大众方面，营造出良好的参保环境，促进医療保险的可持续发展。在根本上提升整个医疗保险管理工作的水平和服务质量。在政府方面，要推出相关的政策方针，解决医疗保险中存在的各种问题，避免出现违法犯罪的不良现象;医疗保险机构也需要加强对医疗保险待遇支付中存在问题的核查工作，如果在工作过程中出现违法犯罪行为，要对相关人员进行严格审查，确保医疗保险人力资源管理工作的高效性;从社会角度来看，群众要实时地监督、举报医疗保险工作中出现的各种问题，进而促进监督体系的不断完善，提高医疗保险基金的使用效率。

5.制定有效的医疗保险服务系统

从新时代医疗保险的发展角度出发，为了科学合理地调配医疗保险人力资源，提升医疗保险管理人员的服务意识，要形成科学合理的医疗保险服务系统，在全国信息网络中形成统一标准。参保人员如果身处外地，当出现意外伤害、突发疾病时，同样可以实现快速、有效治疗，能够在任何区域都享受到医疗保险待遇。

四、结语

总而言之，人力资源在整个社会发展过程中发挥着巨大的作用，是社会结构中不可或缺的一部分。社会经济不断快速发展，作为公共服务体系重点的医保中心更应该加强对人力资源管理重要性的认识，不仅要健全、完善医疗保险制度，还需要加强相关工作人员的管理工作，制定科学有效的选拔人才制度和奖惩制度，进而使医疗保险工作达到高质、高效，最终提高医保中心公共服务质量。

参考文献：

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责任编辑：孙瑶

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